El Ministerio de Salud fijó intervalos de edad para la vacunación cuádruple/quíntuple y la vacuna antipoliomelítica oral (OPV) y amplió la franja etaria para la administración de los refuerzos. Por otra parte recomendó la aplicación de una única dosis de refuerzo contra la fiebre amarilla.

El Ministerio de Salud, por Resolución 51/2014 publicada hoy en el Boletín Oficial, modificó el Calendario Nacional de Vacunación en cuanto a la inmunización con las vacunas cuádruple/quíntuple (primer refuerzo) y OPV (cuarto refuerzo) entre los 15 y 18 meses de vida, para todos los habitantes del país.

The Ministry of Health set age range for vaccination quadruple / quintuple and oral polio vaccine (OPV ) and expanded the age range for administration of reinforcements . Also recommended the application of a single booster dose against yellow fever.

The Ministry of Health , by resolution 51/2014 published today in the Official Gazette, amended the National Immunization Schedule in terms of immunization with vaccines quadruple / quintuple ( first booster ) and OPV (fourth reinforcement ) between 15 and 18 months of life for all inhabitants of the country.

En tal sentido considera indistinto que, habiendo cumplido el esquema básico con vacuna quíntuple durante el primer año de vida, se realice el refuerzo correspondiente a este rango etario con vacuna cuádruple o quíntuple. En los casos de personas con esquemas incompletos se procederá a completar los mismos. La resolución lleva la firma del ministro de Salud, Juan L. Manzur.

En los considerandos explica que el Fondo Rotatorio Internacional ha informado la interrupción de la provisión de vacuna cuádruple bacteriana celular (DTPw- Hib), a partir del año 2014 ya que se ha discontinuado su elaboración. Agrega que algunas jurisdicciones aún poseen disponibilidad de dosis de vacuna DTPw- Hib en sus vacunatorios para continuar con la administración de esta vacuna hasta finalizar el stock.

Destaca que dada la baja reactogenicidad del componente de hepatitis B, los beneficios de usar esta presentación combinada superan los riesgos por eventuales dosis extra de este antígeno y se minimizan las oportunidades perdidas de vacunación. Señala que en función de recibir el refuerzo correspondiente a los componentes difteria, tétanos, pertussis y Haemophilus influenzae tipo B, puede administrarse en forma indistinta vacuna cuádruple o quíntuple (DTPw- Hib- HB). Precisa que los 18 meses de vida representa el grupo etario con mayor dificultad para lograr altas tasas de coberturas de vacunación en la edad pediátrica, en Argentina.

Los controles pediátricos ya consensuados y establecidos en el país, en niños entre 12 y 24 meses, se realizan sistemáticamente con una frecuencia trimestral, considerándose oportuno fortalecer los 15 y 18 meses como edades clave para la captación y vacunación de la población objetivo.

Destaca que ampliar la franja etaria para la administración de los refuerzos correspondientes a las vacunas cuádruple/quíntuple y vacuna antipoliomielítica oral (OPV) permitiría disponer de mayor número de oportunidades para la captación de la población objetivo para su vacunación, pudiendo favorecerse la obtención de mejores tasas de coberturas.

Agrega que utilizar intervalos de edad genera más oportunidades de vacunación contribuyendo a disminuir las oportunidades perdidas. Con el consenso de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), la Dirección Nacional de Maternidad e Infancia y las Sociedades Científicas (Sociedad Argentina de Pediatría, Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica y Sociedad Argentina de Infectología) se propuso reformular en Calendario Nacional de Vacunación incorporando el intervalo de vacunación que contempla 15 a 18 meses de vida en reemplazo de la vacunación actual de los 18 meses.

Dice que generar un intervalo entre los 15 y los 18 meses para la vacunación ofrece la posibilidad de disponer de una nueva edad factible de utilizarse ante nuevas vacunas que pudieran incorporarse al Calendario.

Asimismo contar con un nuevo grupo etario de vacunación permitiría a futuro minimizar el número de aplicaciones correspondientes a vacunas inyectables en una misma consulta, generando un Calendario Nacional de Vacunación que favorezca la adherencia tanto de la familia como del personal de salud.

Revacunación contra la fiebre amarilla

El Ministerio de Salud, por Resolución 53/2014 publicada hoy en el Boletín Oficial, modificó la indicación de revacunación cada diez años contra la fiebre amarilla en el Calendario Nacional de vacunación y recomiéndese la aplicación de una única dosis de refuerzo a los 11 años de edad.

Asimismo se modifica la fecha de la primo vacunación contra la fiebre amarilla, desplazándola a los 18 meses de vida. La resolución lleva la firma del ministro de Salud, Juan L. Manzur. En los considerandos expresa que la fiebre amarilla es una enfermedad que puede constituir una emergencia de salud pública de importancia internacional.

Advierte que existe riesgo de expansión de la fiebre amarilla a zonas urbanas, según la distribución de los posibles vectores. Agrega que la Organización Mundial de la Salud se expidió el 5 de julio de 2013, a través del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE), acerca de la falta de necesidad de la aplicación de dosis de refuerzo de la vacuna contra la fiebre amarilla en forma sistemática cada 10 años en virtud de la evidencia científica disponible acerca de la duración de la inmunidad después de la administración de una única dosis.

En esa oportunidad, la OMS se pronunció a través del SAGE acerca de una posible menor inmunogenicidad de la vacuna contra la fiebre amarilla en la población de niños menores de 2 años de edad. Señala que el Reglamento Sanitario Internacional en cuanto a la exigencia de la revacunación cada 10 años de viajeros provenientes de países considerados endémicos, entre los que se encuentra la Argentina está en plena vigencia.

Recuerda que el Calendario Nacional de Vacunación de la Argentina incluye actualmente la vacuna contra fiebre amarilla a los 12 meses de edad, en determinados departamentos de riesgo de las provincias de Misiones, Corrientes, Chaco, Formosa, Salta y Jujuy. La administración a los 12 meses de vida coincide con la aplicación de la vacuna triple viral, habiéndose descripto posible interferencia en la respuesta inmune con los componentes contra la parotiditis y la rubéola.

La administración simultánea de múltiples vacunas de aplicación inyectable a los 12 meses de vida genera el riesgo de influir negativamente en las tasas de cobertura y favorecer las oportunidades perdidas de vacunación. La edad de 11 años es una etapa de la vida en la que se aplican vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, contándose con capacidad instalada para lograr buenas coberturas de vacunación.

Dice además que la epidemiología de la fiebre amarilla en la Argentina permite diferir la administración de la vacuna contra fiebre amarilla. Dice finalmente que la propuesta de modificar la pauta de vacunación contra la fiebre amarilla surgió con el consenso de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain) y el Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles.

Prensa ArgentinaIn this regard considers immaterial whether , having complied with the basic outline quintuple vaccine during the first year of life, this age range corresponding to quadruple or quintuple vaccine booster is made. In the case of people with incomplete courses will proceed to complete the same . The resolution is signed by the Minister of Health, John L. Manzur .

In the preamble explains that the International Revolving Fund has reported the interruption of the supply of bacterial cell quadruple vaccine ( DTPw -Hib ) , from the year 2014 because it has discontinued its production. Make some jurisdictions still have availability doses of Hib vaccine in their DTPw - VACUNATORIOS to continue the administration of this vaccine until the end of stock .

Stresses that given the low reactogenicity of hepatitis B component , the benefits of using this combined presentation outweigh the risks for possible extra dose of this antigen and missed opportunities are minimized. Notes that according to receive reinforcement components corresponding to the diphtheria , tetanus, pertussis and Haemophilus influenzae type B, may be administered interchangeably quadruple or quintuple vaccine ( DTPw -Hib- HB). It states that the 18 months age group represents the more difficult to achieve high rates of vaccination coverage in children in Argentina .

Pediatric and controls agreed and established in the country , in children between 12 and 24 months , were systematically performed on a quarterly basis , considered advisable to strengthen the 15 and 18 months as key to capturing and vaccinating the target population ages.

Stresses that extend the age range for administration of reinforcements corresponding to the quadruple / quintuple and oral poliovirus (OPV ) vaccine vaccines would provide more opportunities to attract the target population for vaccination , may be encouraged to obtain better coverage rates .

Make use age ranges to generate more opportunities for vaccination helping to reduce missed opportunities. With the agreement of the National Immunization ( CONAIN ) , the National Program for Control of Vaccine-Preventable Diseases ( ProNaCEI ) , the National Maternal and Child Health and Scientific Societies ( Argentina Society of Pediatrics , Pediatric Infectious Diseases Society of Argentina and Sociedad Argentina Infectious Diseases ) is proposed to redraft National vaccination Schedule incorporating vaccination interval that includes 15 to 18 months of life to replace the current vaccination 18 months.

He says that generate a range between 15 and 18 months for vaccination offers the possibility of a new age feasible to use new vaccines that could be incorporated into the Calendar .

Also have a new age group would allow future vaccination minimize the number of applications related to injectable vaccines in the same query , generating a National Vaccination Schedule adherence favoring both the family and the health personnel.

Revaccination against yellow fever

The Ministry of Health , by resolution 53/2014 published today in the Official Gazette, the indication changed every ten years revaccination against yellow fever in the National Immunization Schedule and recomiéndese the application of a single booster dose at 11 years of age .

Date of vaccination against yellow fever cousin , displacing 18 months of life also changes. The resolution is signed by the Minister of Health, John L. Manzur . In the preamble states that yellow fever is a disease that may constitute a public health emergency of international concern.

Note that there is a risk of spread of yellow fever in urban areas, according to the distribution of potential vectors. Make the World Health Organization issued on July 5, 2013 , through the Expert Group on Strategic Advice on Immunization ( SAGE) , about the lack of need for the application of booster doses of vaccine yellow fever systematically every 10 years under the scientific evidence available about the duration of immunity after administration of a single dose .

At that time , WHO delivered through SAGE about a possible lower immunogenicity of the yellow fever vaccine in the population of children under 2 years old . Notes that the International Health Regulations as to the need for revaccination every 10 years travelers from endemic countries considered , among which is the Argentina is in full force .

Remember that the National Immunization Schedule of Argentina currently includes yellow fever vaccine at 12 months of age in certain risk departments of the provinces of Misiones, Corrientes , Chaco , Formosa , Salta and Jujuy. The administration at 12 months of life coincide with the implementation of the MMR vaccine, having described possible interference in the immune response to components mumps and rubella.

The simultaneous administration of multiple vaccines injectable application at 12 months of life creates the risk of a negative impact on coverage rates and lost opportunities to encourage vaccination . The age of 11 is a stage of life in which vaccines the National Immunization Schedule , counting with installed to achieve good vaccination coverage ability apply.

He also says that the epidemiology of yellow fever in Argentina allows defer administration of yellow fever vaccine . Finally said that the proposal to amend the vaccination against yellow fever came to the consensus of the National Immunization ( CONAIN ) and the National Programme for Control of Vaccine-Preventable Diseases .

Press Argentina

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