Nota de opinión

La viruela simica, conocida científicamente como Monkey Pox (mpox), ha vuelto a captar la atención internacional tras la declaración de emergencia sanitaria por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 

Este virus, históricamente se limitaba a ciertas regiones de África. En mayo de 2022 varios países donde la mpox no es endémica, comenzaron a notificar casos, incluyendo algunos países de las Américas.  El 23 de julio de 2022, el Director General de la OMS declaró que el brote multinacional de mpox pasa a constituir una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).

Así, los sistemas de vigilancia epidemiologica de cada país, robustecieron su vigilancia, y notificación por semana epidemiologica (SE), actualizando en tiempo real el número de casos y mediante la vigilancia genómica, informar el CLADO circulante, predominante. Para decirlo de manera sencilla, un clado es una rama de un árbol, con un antepasado en común, el tronco. Los clados (las ramas) tienen algunas similitudes, y también grandes diferencias, y en eso gravita, los cambios en su capacidad de transmisión y letalidad. 

#Mpox es una enfermedad viral causada por el virus del mismo nombre, una especie del género Orthopoxvirus. Existen dos clados diferentes: clado I y clado II. 

Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, dolor de espalda, baja energía, inflamación de los ganglios linfáticos y erupción o lesiones cutáneas. 

La erupción suele concentrarse en la cara, las palmas de las manos y las plantas de los pies, pero también puede aparecer en la boca, los genitales y los ojos. 

Los síntomas suelen durar entre 2 y 4 semanas y desaparecen por sí solos sin tratamiento.

La preocupación escaló a partir de la confirmación de un caso de mpox Clado I, fuera de África. Se trató de una persona que buscó atención médica en la región de Estocolmo. El individuo se contagió durante una estancia reciente en una zona de África donde sigue propagándose el virus mpox de clado I.

En Argentina, la vigilancia de mpox nunca se detuvo. Y desde SE1 a SE 27, lo que correspondería a finales de Julio de 2024, los casos reportados, pertenecen al Clado II, la variante que ha circulado en el país desde la detección de los primeros contagios, mayormente vinculados a antecedentes de viaje. “Es muy importante, que toda persona con síntomas como los descriptos, realice la consulta a su sistema de salud, público o privado; y que los sistemas de salud, notifiquen, siempre, no importa si es un hospital o una clínica, o un centro de salud de la periferia, de esa información asistencial individual, se pueden tomar conductas poblaciones, a mayor escala”, comparte la Dra. María Verónica Ferro, integrante de la Mesa de Salud de FECOBA. 

La profesional además subrayó la importancia de la vigilancia continua: "Aunque en Argentina hemos visto casos del Clado II, es la expansión del Clado I, con mayor transmisibilidad, lo que ha despertado la alerta internacional. Este clado ha comenzado a notificarse fuera de África, lo que representa un nuevo desafío para los sistemas de salud". Además, la Dra. Ferro señaló que la letalidad del virus, estimada en un 3.6%, puede variar significativamente según la calidad de los sistemas de vigilancia y atención médica en cada región.

El Boletín Epidemiológico Nacional de Argentina, hasta la semana epidemiológica 31 de 2024, confirmó cinco casos de viruela símica en el país. La OMS, por su parte, ha reportado más de 14,000 casos y 524 muertes a nivel mundial en lo que va del año, con una tasa de letalidad del 3.6%.

La viruela símica se transmite principalmente por contacto cercano con lesiones cutáneas, fluidos corporales o gotículas respiratorias de una persona infectada. Debido a su reciente expansión, las autoridades sanitarias han reforzado las recomendaciones para prevenir su propagación.

Recomendaciones para prevenir y actuar ante la MPOX 

Aislamiento Voluntario: Ante cualquier sospecha de infección, es crucial que la persona se aísle en su domicilio y evite el contacto directo con otros hasta recibir un diagnóstico definitivo.

Consulta Médica: Contactar de inmediato a un servicio de salud en caso de presentar síntomas, especialmente si hay antecedentes de viaje a zonas afectadas.

Uso de Cubrebocas: Utilizar mascarillas cuando se esté en contacto con otras personas para minimizar el riesgo de transmisión.

Higiene y Desinfección: Mantener una higiene rigurosa, lavándose las manos frecuentemente y desinfectando superficies que puedan estar contaminadas.

Vacunación: Consultar con un médico sobre la vacunación, especialmente si se pertenece a grupos de riesgo, como personas inmunosuprimidos, trabajadores de la salud, o aquellos expuestos por su profesión.

Estas medidas son esenciales para contener la propagación del virus y proteger tanto a los individuos como a la comunidad en general. La prevención y la pronta acción son claves para enfrentar esta nueva amenaza sanitaria. Destacó, además, que, como emergencia de salud pública de importancia internacional, debemos estar alertas como sociedad, pero recordó que no debemos olvidar el dengue y otras arbovirosis, “casualmente, hoy 20 de agosto se conmemora el Día mundial contra el Mosquito, no nos olvidemos de ordenar nuestras casas, eliminar los criaderos domiciliarios, de colocar mosquiteros en nuestras puertas y ventanas, de ir aprovisionándose de repelentes, etc. No esperemos a que sea Enero”
Mas información actualizada: https://www.ecdc.europa.eu/en/all-topics-z/monkeypox/factsheet-health-professionals

Dra. María Verónica Ferro - MN 133800 _ MP 7179
Medica de Familia & Infectóloga con orientación en Medicina Tropical